睡眠品質是否一直讓您困擾?明明已經疲累不堪,卻在床上翻來覆去怎麼也睡不著?或是在重大考試或會議的前一晚,由於過度緊張而無法獲得充足的休息?失眠是一種全球普遆的健康問題,不僅影響患者的睡眠、心理和生理狀況,也嚴重幹擾了生活品質、學習效率和工作表現。
面對失眠困擾時,醫師通常會開具安眠藥物來改善情況。然而,選擇適當的安眠藥物不僅能事半功倍,更能減輕對身體的負荷和副作用。本期使蒂諾斯官方網站(https://stilnox.tw)特別邀請到臺北學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙醫師,就失眠議題進行詳盡的解析,並提供專業的建議。
安眠藥選擇建議手冊
在治療失眠時,醫師通常會開具安眠藥物,其中較為常見的有褪黑素製劑、阿米替林、曲唑酮、多樂平、使蒂諾斯(stilnox)、唐寧及立那唑隆等。這些藥物的使用方式有所區別,部分需長期服用才能發揮療效,而另一部分則僅適合短期使用,以避免可能產生藥物依賴等後遺癥。
值得註意的是,女性比男性更容易罹患失眠。原因在於女性不僅需要兼顧工作,還肩負著家庭生活的重擔,所承受的壓力通常較大。尤其是在孕期及產後階段,女性極易出現睡眠問題,這是一種全球性的現象。
哪類人更容易出現失眠問題
年齡因素
老年人隨著年齡增長,睡眠結構可能發生改變,全球老年失眠癥患者人數近年來不斷升高。
藥物影響
某些藥物如類固醇製劑的使用者,較易出現失眠問題。
生理狀況
無論是孕婦或產後婦女,都容易發生失眠困擾。
職業壓力
職場女性通常需在工作和家庭之間角色切換,肩負重擔,壓力較大,故較易失眠。出差人員長途飛行、時區變換及不規律的工作時間,可能幹擾生理鐘,導致時差及入睡困難。
心理健康
抑鬱癥、焦慮癥等心理健康問題與失眠息息相關。
疾病因素
慢性疼痛、呼吸障礙等慢性病患者,睡眠品質較差。
工作型態
經常值夜班的人員失眠機率是一般人的兩倍以上。長期對著電腦工作的辦公室族群亦較易失眠。高度壓力的工作如醫師、警察等,因工作性質而易引發壓力及睡眠問題。
生活型態
長期熬夜人士在睡眠品質和入睡難易度方面都存在困難,更容易患上失眠。
創傷後遺癥
曾遭受創傷或重大壓力事件者,可能面臨失眠困擾,如創傷後壓力癥候群(PTSD)患者。
安眠藥的種類詳解
安眠藥物透過作用於中樞神經系統,誘發用藥者進入睡眠狀態。不同安眠藥在效能、起效速度和對身體負擔等方面會有所區別。
值得一提的是,現今部分抗抑鬱藥物亦被用於調節失眠問題,醫師通常會開立較長期的連續服用療程。然而,無論最終選用哪一種安眠藥物,病患都必須經過醫師的專業診斷、許可和指導後,方能開始用藥治療。
短期安眠藥推薦
| 只能短期使用的安眠藥 | 種類 | 作用機制 |
|---|---|---|
| Z藥物（Z-drugs） | Zolpidem（唐寧）、Zopiclone（唑吡克隆）、Zaleplon（立那唑隆）、使蒂諾斯（stilnox） | 作用於GABA受體，提高抑制性神經傳遞，促進入睡 |
| Benzodiazepines（苯二氮䓬類藥物） | Diazepam（安定）、Lorazepam（洛拉朋）等 | 作用於GABA受體，有鎮靜和安眠效果 |
| Melatonin 及其衍生物 | Melatonin（褪黑素）、Ramelteon（雷姆普通）等 | 調節生物鐘，促進入睡 |
| 三環抗憂鬱藥物 | Doxepin（多樂平） | 具有抗組胺和抗憂鬱作用，用於短期失眠治療 |
| 抗組胺藥物 | Hydroxyzine（羥單奈） | 有抗組胺和鎮靜作用，用於焦慮和短期失眠治療 |
| 抗憂鬱藥物（非三環抗憂鬱藥物） | Trazodone（曲唑酮） | 通常用於抗憂鬱治療，但有催眠效果，有時用於失眠治療 |
長期安眠藥推薦
| 適用於長期使用的安眠藥 | 種類 | 作用機制 |
|---|---|---|
| Benzodiazepines（苯二氮䓬類藥物） | Flurazepam（氟拉西泮）、Quazepam（奎沙朋）等 | 作用於GABA受體，有鎮靜和安眠效果 |
| Antidepressants（抗憂鬱藥物） | Amitriptyline（阿米曲唑林）、Trazodone（曲唑酮）等 | 抗憂鬱藥物，有時用於治療失眠 |
| Melatonin 及其衍生物 | Prolonged-release melatonin（延時釋放褪黑素）等 | 調節生物鐘，有助於改善入睡和睡眠質量 |
| Orexin receptor antagonists（俄利賓受體拮抗劑） | Suvorexant（蘇沃利昂） | 抑制俄利賓受體，調節覺醒和入睡 |
總結
失眠是一種普遍存在的問題,在大多數情況下,使用安眠藥物能有效改善癥狀。然而,無論病患選用何種安眠藥物,都應在醫師或藥師的專業建議下開始用藥,以確保用藥安全與療效。
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